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[]
[null,null,null,null,null,null,"　　　　　　　　年　　　月　　　日"]
[]
[null,"社会福祉法人　ひのき会"]
[null,"地域密着型特別養護老人ホーム　陽だまり"]
[null,"入居お申込みの皆様へ"]
[]
[]
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[null,"地域密着型特別養護老人ホーム　陽だまり　入居申込手続きについて"]
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[null,"　この度は、地域密着型特別養護老人ホーム　陽だまり　への入居申込の"]
[]
[null,"入居申込手続きにつきましては、同封しております書類と必要書類をご準備され"]
[null,"当施設へご提出下さい。"]
[null,"福岡市の入所指針に基づき、介護の必要性やご家族様の状況等を勘案し、"]
[null,"入居判定会議にて待機順位を決定させていただきます。"]
[]
[null,"１、書類記入および提出について"]
[null,"①「入居申し込みから入居までの流れ｝をお読みいただいた後、「入居申込用紙」に"]
[null,"必要事項をご記入ください。"]
[]
[null,"➁「入居申込者状況表」に必要事項をご記入ください。"]
[]
[null,"➂下記の必要書類を当施設にご提出ください。"]
[]
[null,"　　　　必要書類"]
[null,"　□　入居申込書（様式１）"]
[null,"　□　入居申込者状況表"]
[null,"　□　介護保険被保険者証の写し"]
[null,"  □　サービス利用票・利用票別表の写し（在宅サービスご利用の方のみ）"]
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[]
[null,"④ご不明な点等がございましたら、下記へご連絡下さい。"]
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[]
[null,"２．いただいた必要書類とその後の調査・面談に基づき、当施設の入居検討委員会"]
[null,"にて入居順位を決定いたします。"]
[null,"　お申込み内容に変更がある際には（介護度に変更があった場合、現在の住居を"]
[null,"変更された場合、主たる介護者が介護できない場合等）、下記までご連絡ください。"]
[null,"　また、お申込みの取り下げの場合もご連絡ください。"]
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[null,"　"]
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[]
[]
[null,"　　　　　　　　　　　　　　　　　　【お問い合わせ先】"]
[null,"　　　　　　　　　　　　〒８１４－０１５３"]
[null,"　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　福岡市城南区東油山1丁目３３－１１"]
[null,"　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　地域密着型特別養護老人ホーム　陽だまり"]
[null,"　　　　　　　　　　　　　担当：生活相談員"]
[null,"　　　　　　　　　　　　　　　　　　ＴＥＬ：０９２－８６６－５０５０"]
[null,"　　　　　　　　　　　　　　　　　　ＦＡＸ：０９２－８６６－５０５１"]